O que é uma próstata aumentada (BPH)?
A próstata está localizada abaixo da bexiga nos homens e produz componentes fluidos do sêmen. Mais da metade dos homens com 60 anos ou mais tem aumento da próstata. Às vezes, essa condição é chamada de hiperplasia prostática benigna ou hipertrofia prostática benigna (HPB). Não se sabe exatamente por que esse alargamento ocorre. No entanto, a HBP não é câncer e não causa câncer. Alguns homens têm sintomas de HBP, enquanto outros não.
Sintomas BPH: micção freqüente
O sintoma mais comum da HBP inclui ter que urinar mais, geralmente à noite. A razão é que a próstata aumentada pressiona a uretra, que transporta a urina para fora do corpo. Devido a essa pressão, os músculos da bexiga precisam trabalhar mais para excretar a urina. A bexiga pode eventualmente começar a se contrair, mesmo quando apenas uma pequena quantidade de urina estiver presente, criando o desejo de urinar com mais frequência.
Sintomas de HBP: dificuldade em urinar
A pressão na uretra pela glândula aumentada e o trabalho adicional necessário dos músculos da bexiga também levam a outros sintomas da HBP. Isso inclui levar mais tempo para iniciar um fluxo de urina e urinar com um fluxo mais fraco do que antes. A urina pode driblar ou você pode sentir que ainda há urina dentro da bexiga, mesmo depois de terminar de urinar.
Sintomas da HBP: incapacidade de urinar
Se a HBP bloquear completamente a uretra, pode resultar em incapacidade de urinar. Isso também pode acontecer como resultado de infecções ou se os músculos da bexiga se tornarem excessivamente fracos. A incapacidade de urinar é uma condição séria que pode danificar permanentemente os rins ou a bexiga. Se isso acontecer repentinamente, vá ao departamento de emergência do hospital. Se você começar a ter sintomas de HBP, consulte o seu médico imediatamente para evitar a piora dos sintomas.
Quem recebe uma próstata aumentada (BPH)?
A próstata cresce ao longo da vida de um homem, começando na puberdade e novamente a partir dos 25 anos. Normalmente, não há sintomas de aumento da próstata antes dos 40 anos. Até 90% dos homens apresentam sintomas de HBP aos 85 anos, mas apenas cerca de um terço dos homens com sintomas de HBP são incomodados pelos sintomas.
O que causa o crescimento da próstata com HBP?
Ninguém sabe por que a próstata continua a aumentar ao longo da vida de um homem. Hormônios como testosterona, diidrotestosterona (DHT) e estrogênio podem estar envolvidos na regulação do crescimento da próstata. Ter uma vasectomia e atividade sexual não aumenta o risco de contrair HBP. Também não se entende por que alguns homens têm sintomas com HBP, enquanto outros não.
Próstata aumentada: diagnóstico precoce da HBP
Os sintomas da HBP podem simular sintomas de outras condições, incluindo tumores e infecções. Um exame retal digital pode detectar a HBP em muitos pacientes. Se você tiver sintomas, consulte seu médico para descartar outras possíveis causas dos sintomas.
Excluindo o câncer de próstata
Alguns dos sintomas da HBP são os mesmos do câncer de próstata , muitos homens têm medo dos sintomas. No entanto, a HBP é muito mais comum que o câncer de próstata. Homens com HBP não são mais propensos que outros homens a desenvolver câncer de próstata. No entanto, é importante que seu médico faça um exame completo, porque as duas condições compartilham sintomas e podem até coexistir.
Como os médicos diagnosticam a próstata aumentada (BPH)
O diagnóstico da HBP baseia-se no histórico de seus sintomas.
Testes aumentados de próstata com HBP
- Um exame retal para avaliar o tamanho e a forma da próstata
- Exame de ultra-som
- Biópsia da próstata
- Estudos de fluxo de urina
- Cistoscopia, na qual o médico pode ver e avaliar o interior da bexiga
Quando a HBP deve ser tratada?
Se a HBP deve ou não ser tratada depende dos sintomas e da sua gravidade. Infecções recorrentes, problemas ao urinar, vazamento de urina e danos nos rins podem afetar significativamente a sua qualidade de vida. Medicamentos ou tratamentos cirúrgicos podem ajudar se você estiver tendo sintomas graves.
Tratamento da HBP: espera vigilante
O seu médico pode sugerir observar a condição se você tiver apenas sintomas leves. Pode ser necessário visitar o médico para um check-up uma vez por ano ou com mais frequência. Você pode nunca precisar de tratamento se os sintomas não piorarem. De fato, os sintomas tendem a se resolver sozinhos em até um terço dos casos leves de HBP.
Tratamento da HBP: mudanças no estilo de vida
Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar no alívio dos sintomas.
Mudanças no estilo de vida para aliviar os sintomas da HBP
- Evite álcool e cafeína
- Evite beber líquidos ao deitar e beber quantidades menores ao longo do dia
- Evite tomar medicamentos descongestionantes e anti-histamínicos
- Faça exercícios regularmente
- Crie o hábito de ir ao banheiro quando tiver vontade
- Pratique a micção dupla (esvazie a bexiga, espere um momento e tente novamente)
- Pratique técnicas de gerenciamento de estresse e relaxamento
Tratamento da HBP: medicamentos para o fluxo de urina
Os bloqueadores alfa, medicamentos frequentemente prescritos para tratar a pressão alta , podem ajudar a relaxar os músculos da bexiga e da próstata, permitindo que a urina flua mais livremente. Os bloqueadores alfa aprovados pela FDA para tratar a HPB incluem silodosina, alfuzosina, tamsulosina, doxazosina e terazosina. Um efeito colateral comum desses medicamentos é diminuído ou falta de ejaculação.
Tratamento da HBP: medicamentos para retardar o crescimento da próstata
Inibidores da 5-alfa redutase são drogas que podem parar o crescimento da próstata ou até encolher seu tamanho. Eles trabalham diminuindo a produção do hormônio DHT. Exemplos desses medicamentos são a dutasterida e a finasterida. A desvantagem desses medicamentos é que eles podem diminuir o desejo sexual e causar disfunção erétil . Também pode levar até um ano para ver benefícios com esses medicamentos.
Tratamento da HBP: combinações de medicamentos
O Saw Palmetto é um complemento que demonstrou benefício em alguns estudos no gerenciamento dos sintomas da HBP. Em outros estudos, esse efeito não foi observado. Como não há benefício claro e risco de suplementos interferirem na ação de outros medicamentos, a American Urological Association não recomenda o Saw Palmetto ou outros suplementos de ervas para a HBP.
Os pacientes são convidados a discutir o uso de quaisquer remédios complementares, à base de plantas e / ou à base de plantas para a DPOC com seus médicos antes do uso.
Tratamento da HBP: Medicina Complementar
O Saw Palmetto é um complemento que demonstrou benefício em alguns estudos no gerenciamento dos sintomas da HBP. Em outros estudos, esse efeito não foi observado. Como não há benefício claro e risco de suplementos interferirem na ação de outros medicamentos, a American Urological Association não recomenda o Saw Palmetto ou outros suplementos de ervas para a HBP.
Tratamento da HBP: procedimentos menos invasivos
Quando os medicamentos não são eficazes para o alívio dos sintomas, podem ser considerados procedimentos para remover o excesso de tecido prostático. Geralmente, dois procedimentos podem ser realizados no consultório do urologista: ablação por agulha transuretral (TUNA), também conhecida como ablação por radiofreqüência, e terapia por microondas transuretral (TUMT). Esses procedimentos são menos invasivos que a cirurgia e podem ser realizados em menos de uma hora.
Tratamento da HBP: Cirurgia
Cirurgias comuns da HBP
- Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP) A
RTUP é um procedimento cirúrgico para alívio da HBP. Neste procedimento, um instrumento é inserido através do pênis e na uretra para remover parte do tecido da próstata. - Cirurgia a
laser transuretral A cirurgia a laser transuretral é mais comum agora realizada do que a TURP. Existem três procedimentos a laser diferentes. - Vaporização fotoseletiva da próstata (PVP)
Neste procedimento, um laser é usado para derreter (vaporizar) o excesso de tecido da próstata para abrir o canal urinário. - Ablação por Holmium da Próstata a Laser (HoLAP)
Este é um procedimento semelhante ao PVP, exceto que um tipo diferente de laser é usado para derreter (vaporizar) o excesso de tecido da próstata. - Enucleação com laser de hólmio da próstata (HoLEP)
Na cirurgia HoLEP, o laser é usado para cortar e remover o excesso de tecido que está bloqueando a uretra. Outro instrumento, chamado morcellator, é então usado para cortar o tecido da próstata em pequenos pedaços que são facilmente removidos.
A HBP afetará minha vida sexual?
A próstata é uma parte importante da anatomia sexual masculina. A próstata produz sêmen e a estimulação da próstata pode provocar orgasmo .
Algumas evidências sugerem que homens mais velhos com HBP podem ter mais problemas sexuais do que outros homens da mesma idade, e alguns medicamentos usados para tratar a HBP podem causar problemas de ereção e ejaculação. Você deve conversar com seu médico se desenvolver esses problemas, pois uma mudança nos medicamentos pode aliviá-los.
Viver com HBP
Muitos homens nunca sabem que têm HBP, e outros nunca são incomodados por seus sintomas. Mas para aqueles que têm sintomas preocupantes, existem muitas opções de tratamento disponíveis. Consulte o seu médico assim que notar algum sintoma.
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