O que é a síndrome do túnel do carpo?
O túnel do carpo é uma passagem estreita no lado da palma do pulso, composta de ossos e ligamentos. O nervo mediano, que controla a sensação e o movimento no polegar e nos três primeiros dedos, percorre essa passagem junto com tendões nos dedos e no polegar. Quando é comprimido ou comprimido, o resultado é dormência, formigamento, fraqueza ou dor na mão, chamada síndrome do túnel do carpo.
Sintomas: Dor e Formigamento
O túnel do carpo se desenvolve lentamente. No início, é mais provável que você note isso à noite ou quando acordar pela manhã. A sensação é semelhante à sensação de "alfinetes e agulhas" que você obtém quando sua mão adormece. Durante o dia, você pode sentir dor ou formigamento ao segurar coisas, como um telefone ou um livro, ou ao dirigir. Agitar ou mover os dedos geralmente ajuda.
Sintomas: Fraqueza
À medida que a síndrome do túnel do carpo progride, você pode começar a notar fraqueza no polegar e nos dois primeiros dedos, e pode ser difícil fazer um punho ou agarrar objetos. Você pode deixar cair as coisas ou pode ter problemas para fazer coisas como segurar um utensílio ou abotoar a camisa.
Sintomas: Problemas de Sensação
A síndrome do túnel do carpo também pode causar uma sensação de dormência nas mãos. Algumas pessoas sentem que seus dedos estão inchados, mesmo que não haja inchaço, ou podem ter dificuldade em distinguir entre quente e frio.
O que causa a síndrome do túnel do carpo?
Geralmente não existe uma causa definitiva da síndrome do túnel do carpo. Como o túnel do carpo é estreito e rígido, sempre que houver inchaço ou inflamação na área, o nervo mediano pode ser comprimido e causar dor. Os sintomas podem estar presentes em uma ou nas duas mãos (geralmente os sintomas se desenvolvem na mão dominante primeiro).
Quem recebe a síndrome do túnel do carpo?
As mulheres são três vezes mais propensas que os homens a contrair a síndrome do túnel do carpo. Certas condições também podem aumentar seu risco. Esses incluem:
- Diabetes , gota , hipotireoidismo e artrite reumatóide
- Gravidez
- Entorse ou fratura do punho
O seu trabalho poderia ser o culpado?
É uma crença comum que a digitação frequente pode levar à síndrome do túnel do carpo. Mas, na verdade, é três vezes mais comum entre os trabalhadores da linha de montagem do que entre os funcionários de entrada de dados - e o uso frequente de ferramentas manuais vibratórias aumenta o risco. Por outro lado, um estudo descobriu que mesmo o uso intenso de computadores - até sete horas por dia - não tornava as pessoas mais propensas a desenvolver a síndrome do túnel do carpo.
O que acontece sem tratamento?
A princípio, os sintomas da síndrome do túnel do carpo vêm e vão, mas à medida que a condição piora, os sintomas podem se tornar constantes. A dor pode irradiar o braço até o ombro. Com o tempo, se não for tratada, a síndrome do túnel do carpo pode fazer com que os músculos do lado do polegar da sua mão se desgastem (atrofia). Mesmo com o tratamento, a força e a sensação podem nunca ser completamente restauradas.
Túnel do carpo ou algo mais?
Algumas condições apresentam sintomas que podem imitar a síndrome do túnel do carpo. Esses incluem:
- Lesão em um músculo, ligamento ou tendão
- Artrite do polegar ou punho
- Problemas nervosos como neuropatia diabética
O seu médico fará testes para descartar outras condições de saúde.
Diagnóstico da síndrome do túnel do carpo
Existem vários testes realizados pelo seu médico para verificar se você tem síndrome do túnel do carpo. O teste de Tinel envolve bater no nervo mediano para ver se ele causa formigamento nos dedos. No teste de Phalen, o médico pedirá que você pressione as costas das mãos por um minuto para ver se isso causa dormência ou formigamento.
Testes eletrodiagnósticos
Para confirmar o diagnóstico, seu médico solicitará um estudo de condução nervosa. Neste teste, os eletrodos são colocados nas mãos e pulsos, e pequenos choques elétricos são aplicados para medir a rapidez com que o nervo mediano transmite impulsos. Outro teste, chamado eletromiografia, usa uma agulha fina inserida no músculo para medir a atividade elétrica e avaliar os danos no nervo mediano.
Tratamento: Descanso e Imobilização
Causas subjacentes, como diabetes ou artrite, precisarão de tratamento. Em seguida, seu médico pode aconselhar descansar a mão e o pulso e usar uma cinta para limitar o movimento. O uso noturno é importante para evitar que o pulso se enrole durante o sono, o que pode causar sintomas. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno, juntamente com compressas frias, podem reduzir a dor.
Medicamentos para o túnel do carpo
Quando os sintomas do túnel do carpo são mais graves, seu médico pode recomendar corticosteróides por injeção ou por via oral. Os esteróides podem reduzir temporariamente a inflamação ao redor do nervo mediano e aliviar os sintomas. A injeção de um anestésico local como a lidocaína também pode aliviar os sintomas. Outras coisas que podem ajudar incluem diuréticos, também conhecidos como "pílulas de água", que reduzem o inchaço e suplementos de vitamina B6.
Cirurgia para Síndrome do Túnel do Carpo
Se a cirurgia for necessária, ela geralmente é feita em nível ambulatorial sob anestesia local (o que significa que você está acordado durante a cirurgia). O ligamento sobre o topo do túnel do carpo é cortado para aliviar a pressão. O ligamento curado permitirá mais espaço no túnel do carpo. Às vezes, o procedimento é feito endoscopicamente, usando uma pequena câmera inserida através de uma incisão muito pequena para guiar o procedimento.
O que esperar após a cirurgia
Pode haver algum inchaço e rigidez logo após a cirurgia, que podem ser aliviados elevando a mão sobre o coração e movendo os dedos com frequência. Pode ser necessário usar um aparelho de pulso por algumas semanas enquanto você cura, mas ainda será capaz de usar as mãos. Dor e fraqueza geralmente desaparecem dentro de dois meses após a cirurgia, mas pode levar de seis meses a um ano para se recuperar completamente.
Exercícios de fortalecimento
Quando os sintomas do túnel do carpo desaparecem, um fisioterapeuta pode ensinar exercícios de alongamento e fortalecimento para ajudar a impedir que a dor, a dormência e a fraqueza voltem. Um terapeuta físico ou ocupacional também pode ensinar a você as maneiras corretas de executar tarefas, para que o nervo mediano tenha menos probabilidade de se inflamar novamente, causando o retorno dos sintomas.
Tratamentos complementares
Alguns estudos sugerem que a manipulação quiroprática do punho, cotovelo e coluna superior pode melhorar a síndrome do túnel do carpo. Também existem evidências de que a acupuntura pode ajudar a restaurar a função nervosa e aliviar os sintomas. É importante falar com seu médico antes de iniciar estes ou quaisquer outros tratamentos complementares ou alternativos.
Yoga pode facilitar o túnel do carpo?
Há fortes evidências de que o yoga pode reduzir a dor e melhorar a força de preensão. Em um pequeno estudo, os participantes que fizeram um regime de oito semanas de yoga com 11 posturas projetadas para fortalecer, alongar e equilibrar as articulações da parte superior do corpo tiveram melhores resultados do que os participantes que usavam talas no pulso e participantes que não receberam tratamento algum.
O túnel do carpo pode ser evitado?
Embora não exista uma maneira definitiva de prevenir a síndrome do túnel do carpo, essas coisas podem ajudar:
- Boa postura
- Ferramentas e estações de trabalho ergonômicas
- Esticar as mãos e pulsos regularmente
- Fazer pausas frequentes para agitar braços e pernas, inclinar-se para trás e mudar de posição ao longo do dia de trabalho
0 Comentários