Doença cardíaca: causas de um ataque cardíaco

O que é doença cardíaca?

Doença cardíaca refere-se a condições que envolvem o coração, seus vasos, músculos, válvulas ou vias elétricas internas responsáveis ​​pela contração muscular. As doenças cardíacas comuns incluem:

• Doença arterial coronária
• Insuficiência cardíaca
• Cardiomiopatia
• Doença valvular cardíaca
• Arritmias

A doença arterial coronariana é a principal causa de ataques cardíacos. É o tipo mais comum de doença cardíaca nos EUA.

O que é um ataque cardíaco?

Quando uma artéria coronária fica bloqueada (geralmente por um coágulo sanguíneo), uma área do tecido cardíaco perde seu suprimento sanguíneo. Essa redução do sangue pode danificar e / ou matar rapidamente o tecido cardíaco; portanto, tratamentos rápidos em um departamento de emergência e / ou suíte de cateterismo são necessários para reduzir a perda de tecido cardíaco. A perda de tecido cardíaco devido a um bloqueio pode causar sintomas como dor no peito, falta de ar, fraqueza e até morte. Os tratamentos rápidos reduziram o número de mortes por ataques cardíacos nos últimos anos. Cerca de 790.000 pessoas sofrem ataques cardíacos nos EUA a cada ano.

Sintomas de ataque cardíaco

A seguir estão os sinais de alerta de um ataque cardíaco:

• Dor no peito (pode se espalhar para as costas, pescoço, braços e / ou mandíbula)
• Tontura
• Náusea, vômito
• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• Falta de ar
• Algumas pessoas podem exibir ansiedade, indigestão e / ou azia (algumas mulheres podem apresentar esses sintomas como sintomas predominantes em vez de dor no peito)
• Fraqueza
• Tontura
• Começando a suar frio

As mulheres podem experimentar diferentes sinais e sintomas de ataque cardíaco do que os homens. Dor na mandíbula, falta de ar e náusea e vômito podem ser mais comuns em mulheres que têm ataques cardíacos do que homens.

Sintomas de ataque cardíaco em mulheres

Embora algumas mulheres apresentem sintomas de dor no peito, um grande número de mulheres não apresentará dor no peito. Em vez disso, as mulheres geralmente apresentam um conjunto diferente de sintomas de ataque cardíaco.

Conheça estes sintomas de ataque cardíaco

• Arritmias
• Tosse
• Azia
• Perda de apetite
• Mal-estar

Tais sintomas nas mulheres causam atrasos no diagnóstico se os sintomas não forem considerados como possíveis sinais de doença cardíaca. Atrasos no diagnóstico podem causar danos adicionais ao tecido cardíaco ou até a morte. As mulheres devem se exercitar, parar de fumar , começar a se exercitar e consultar seus médicos para exames regulares para monitorar os fatores de risco para doenças cardíacas.

Sintomas da doença arterial coronariana

A doença arterial coronariana (DAC) ocorre quando a placa, uma substância pegajosa, estreita ou obstrui parcialmente as artérias coronárias (como material pegajoso que interrompe um canudo) e pode resultar em fluxo sanguíneo reduzido. Esse fluxo sanguíneo reduzido pode causar dor no peito (angina), um sinal de alerta de possíveis problemas cardíacos, como um ataque cardíaco. A placa também pode prender pequenos coágulos sanguíneos, bloqueando completamente uma artéria coronária repentinamente, resultando em um ataque cardíaco.

Como placa, coágulos sanguíneos podem causar ataque cardíaco

A placa pode ocorrer nas artérias coronárias e outras (por exemplo, artérias carótidas). Algumas placas podem ser duras ou firmes por fora, mas macias e piegas ou grudentas por dentro. Se a área do tipo casca dura se abrir, os componentes do sangue, como plaquetas e pequenos coágulos, formam um grande coágulo e bloqueiam efetivamente o fluxo sanguíneo através da artéria. O tecido cardíaco a jusante do coágulo sofre então com falta de sangue e fica danificado ou morre.

Sintomas de ataque cardíaco? Ligue para 9-1-1

Se você ou um indivíduo desenvolver sintomas de ataque cardíaco, não demore para obter ajuda médica. Ligue para o 911 ou peça para alguém ligar para você. Não leve você ou outras pessoas a um hospital, pois o pessoal do 911 Medical Services (EMS) pode iniciar o tratamento básico imediatamente. Atraso no atendimento pode resultar em aumento do dano cardíaco ou morte. Quanto mais cedo os sintomas de ataque cardíaco forem identificados, mais cedo o paciente poderá ser tratado, maximizando a chance de um bom resultado.

Parada cardíaca súbita

Um ataque cardíaco pode causar outras anormalidades além de bloquear o fluxo sanguíneo. Por exemplo, morte cardíaca súbita pode ocorrer quando os sinais elétricos do coração se tornam erráticos (arritmias). Quando o tecido cardíaco responsável pelo estímulo elétrico regular das contrações musculares cardíacas é danificado, o coração para de bombear sangue com eficácia. A morte geralmente ocorre alguns minutos depois que o coração para de bombear sangue. Consequentemente, a rápida ressuscitação pulmonar coronariana (RCP) e a restauração da atividade elétrica organizada (geralmente realizada por choque elétrico com um desfibrilador) podem restaurar o bombeamento eficaz do sangue. Isso pode salvar vidas para algumas pessoas.

Batimento cardíaco errático (arritmia)

Pacientes que percebem que seus batimentos cardíacos são anormalmente rápidos, lentos ou irregulares podem estar passando por impulsos elétricos irregulares, denominados arritmias. Eles também podem ter sintomas de fraqueza, falta de ar e ansiedade. Arritmias podem alterar, retardar ou até interromper a capacidade do coração de bombear sangue. Consequentemente, indivíduos com arritmias devem procurar atendimento médico de emergência, especialmente se a arritmia for persistente ou causar sintomas relacionados a sintomas de ataque cardíaco, como dor no peito. A fibrilação ventricular e a fibrilação atrial são dois exemplos de arritmias. A fibrilação atrial pode aumentar o risco de derrame .

Cardiomiopatia

A cardiomiopatia é uma condição indicada pelo músculo cardíaco anormal. Músculos anormais tornam mais difícil para o seu coração bombear sangue para o resto do corpo.

Principais tipos de cardiomiopatia

• Dilatado (músculo esticado e afinado)
• Hipertrófico (músculo cardíaco espessado)
• Restritivo (problema raro em que o músculo cardíaco não se estica normalmente para que as câmaras não se enchem de sangue adequadamente)

Sinais e sintomas de cardiomiopatia

• Falta de ar
• Fadiga
• Inchaço dos pés, tornozelos e / ou pernas
• Tosse quando deitado
• Tontura
• Dor no peito
• Batimentos cardíacos irregulares

Insuficiência cardíaca

Insuficiência cardíaca (também denominada insuficiência cardíaca congestiva) significa que a ação de bombeamento do coração não pode atender à demanda de sangue do corpo; isso não significa que o coração não bombeia - significa uma falha em um aspecto da capacidade do coração de concluir uma função normal. Os sintomas e sinais são quase idênticos aos observados na cardiomiopatia. A maioria dos casos de insuficiência cardíaca é crônica, a longo prazo.

Cardiopatias Congênitas

Um defeito cardíaco congênito é um defeito no desenvolvimento do coração como um órgão que geralmente é percebido pela primeira vez no nascimento, embora alguns não sejam encontrados até a idade adulta. Existem muitos tipos de defeitos cardíacos congênitos e alguns não precisam de tratamento, mas outros podem precisar de reparo cirúrgico. A American Heart Association lista pelo menos 18 tipos distintos de defeitos cardíacos congênitos - muitos deles têm variações anatômicas adicionais.

As cardiopatias congênitas colocam esses pacientes em maior risco de desenvolver arritmias, insuficiência cardíaca, infecções nas válvulas cardíacas e outros problemas. Um cardiologista (geralmente um cardiologista pediátrico) precisa ser consultado sobre como tratar esses defeitos. Avanços recentes permitiram aos cirurgiões reparar muitos desses defeitos para que o paciente possa se desenvolver normalmente.

Os defeitos cardíacos congênitos mais comuns são problemas com as válvulas cardíacas e orifícios nas paredes do coração.

Teste de doenças cardíacas: eletrocardiograma (eletrocardiograma)

A atividade elétrica do coração pode ser observada com um eletrocardiograma (também chamado de eletrocardiograma ou eletrocardiograma). Os eletrocardiogramas são testes que fornecem informações importantes ao médico sobre o ritmo cardíaco, danos ao coração ou ataque cardíaco e podem fornecer várias outras informações ou dicas importantes sobre a condição do paciente. Além disso, os ECGs podem ser comparados aos ECGs passados ​​e futuros para ver mudanças na atividade elétrica do coração ao longo do tempo ou após tratamentos.

Teste de doenças cardíacas: Teste de estresse

Um teste de estresse mede a capacidade do coração de uma pessoa de responder à demanda do corpo por mais sangue durante o estresse (exercício ou trabalho). Uma medição contínua da atividade elétrica do coração (um eletrocardiograma ou faixa de ritmo contínuo) é registrada juntamente com a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea, à medida que o estresse (exercício) de uma pessoa aumenta gradualmente em uma esteira. As informações ajudam a mostrar quão bem o coração responde às demandas do corpo e podem fornecer informações para ajudar a diagnosticar e tratar problemas. Também pode ser usado para ver os efeitos do tratamento no coração.

Teste de doenças cardíacas: Holter Monitor

Muitas pessoas têm sintomas intermitentes, como dor no peito intermitente ou sentimentos ocasionais do coração batendo mais rápido ou irregularmente. No entanto, o eletrocardiograma não mostra nenhuma alteração. Para detectar essas alterações intermitentes, um dispositivo chamado monitor Holter pode ser usado por vários dias para registrar a função elétrica dos corações.

Um monitor Holter é semelhante a um teste de estresse, mas é usado por 1 ou 2 dias e fornece um registro contínuo de eletrocardiograma da atividade elétrica do coração durante esses dias. A maioria dos médicos solicita que o paciente mantenha um diário de bordo do horário em que realiza determinadas atividades (por exemplo, caminhar uma milha a partir das 7h20 e terminar às 7h40) e listar quaisquer sintomas (por exemplo, "falta de respiração ou batimentos cardíacos irregulares rápidos às 7h35 "). As gravações do monitor Holter podem ser examinadas com base na ocorrência de certos sintomas.

Teste de doenças cardíacas: radiografia de tórax

A radiografia de tórax pode fornecer informações limitadas sobre a condição do coração. As radiografias do tórax são usadas para fornecer ao médico uma visão do coração e dos pulmões para ajudar a determinar se há alguma anormalidade. Esses dois raios-X mostram um coração relativamente normal à esquerda. Na radiografia direita, um coração aumentado (principalmente o ventrículo esquerdo) é facilmente visto e sugere que a principal câmara de bombeamento do coração não está funcionando normalmente. Além disso, os raios X podem mostrar acúmulo de líquido nos pulmões, possivelmente por insuficiência cardíaca.

Teste de doenças cardíacas: ecocardiograma

Um ecocardiograma é uma imagem em movimento em tempo real de um coração em funcionamento, feito usando ondas sonoras (ultrassom) para gerar imagens. Os ecocardiogramas usam a mesma tecnologia não invasiva usada para examinar o feto durante a gravidez. Pode mostrar como as câmaras cardíacas e as válvulas cardíacas estão funcionando (por exemplo, ação de bombeamento eficaz ou ruim, fluxo sanguíneo através das válvulas), antes e depois dos tratamentos, além de outros recursos.

Teste de doenças cardíacas: tomografia computadorizada cardíaca

As tomografias computadorizadas (TC) cardíacas especializadas ou "TCs cardíacas" podem fornecer imagens 3D detalhadas do coração. As imagens podem ser manipuladas para procurar acúmulo de cálcio (placa) nas artérias coronárias ou fornecer imagens dessas estruturas internas do coração, como válvulas ou espessura da parede. As TCs também podem ser usadas para examinar anatomia cardíaca normal ou defeitos congênitos. As informações de uma tomografia computadorizada podem fornecer informações sobre vários problemas de doenças cardíacas.

Teste de doenças cardíacas: cateterismo cardíaco

A placa nas artérias cardíacas pode ser um problema grave, mesmo com risco de vida, em alguns pacientes. Diagnosticar o bloqueio da placa das artérias coronárias e o tratamento para os bloqueios melhorou a vida de muitos pacientes com doença arterial coronariana. O cateterismo cardíaco é uma técnica que pode fornecer informações de diagnóstico e metodologia terapêutica em um único procedimento. A técnica é invasiva e pode ser usada para detectar bloqueios no coração que desencadeiam ataques cardíacos.

Como funciona o cateterismo cardíaco

• Um tubo fino é colocado em um vaso sanguíneo na perna ou braço e enfiado no coração e na abertura de uma artéria coronária.
• O corante é colocado no tubo e entra na artéria.
• Uma máquina especial de raios-X mostra o corante, mostrando estreitamento ou obstrução da artéria.
• O mesmo tubo pode ser usado com dicas especiais para abrir a artéria coronária por angioplastia (balão pequeno é inflado) ou usado para colocar uma malha de arame (stent) que se expande para manter a artéria aberta.

Viver com doença cardíaca

A maioria dos tipos de doenças cardíacas é crônica, mas lentamente progressiva, como insuficiência cardíaca ou cardiomiopatia. Eles começam com sintomas menores que geralmente pioram lentamente e requerem tratamento médico a longo prazo.

Sintomas que podem resistir ao tratamento

• Inchaço do tornozelo
• Fadiga
• Retenção de fluidos
• Falta de ar

Mudanças no estilo de vida podem se tornar necessárias (por exemplo, oxigênio doméstico, atividade limitada).

Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico. Siga a dieta e o plano de exercícios do médico para você. Se sentir sintomas novos ou agravantes, consulte o seu médico imediatamente.

Tratamento de doenças cardíacas: medicamentos

Os avanços nos medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas e retardar os danos de doenças cardíacas têm ajudado a maioria dos pacientes com doenças cardíacas. As drogas estão disponíveis para:

• Pressão arterial baixa (anti-hipertensivos)
• Taxas mais baixas de batimentos cardíacos (bloqueadores beta)
• Níveis mais baixos de colesterol para reduzir a placa bacteriana (dieta, estatinas)
• Ajude a estabilizar ritmos cardíacos anormais (ablação, marcapasso cardíaco)
• Reduzir ou impedir a coagulação das artérias coronárias (diluentes do sangue)
• Melhorar a capacidade de bombeamento do coração de uma pessoa com doença cardíaca (agentes inotrópicos)
• Remova o excesso de líquido do sistema e diminua o volume de sangue (diurético)

Tome medicamentos cardíacos conforme prescrito pelo seu médico para controlar sua condição. Nunca pule doses de seus medicamentos ou pare de tomá-los sem antes falar com seu médico.

Tratamento de doenças cardíacas: Angioplastia

Outros tratamentos para doenças cardíacas envolvem técnicas especiais como angioplastia e colocação de stent.

Angioplastia passo a passo

• Um cateter ou tubo fino (stent) é colocado em uma artéria coronária e é enfiado através de uma obstrução como um coágulo.
• Um balão é inflado e afasta a obstrução.
• O balão é então esvaziado deixando a artéria desbloqueada, permitindo assim um bom fluxo sanguíneo.
• Muitas vezes, após a angioplastia, um tubo de malha expansível é então inserido e expandido, reforçando a artéria para impedir que ela se desmorone.

Os enfermeiros aplicarão pressão na área onde o cateter foi inserido por pelo menos 15 minutos. O paciente deve ficar deitado de costas por várias horas para minimizar o risco de sangramento. O médico ordenará que o paciente evite levantar objetos pesados ​​e evitar atividades físicas extenuantes por um certo período de tempo após o procedimento, geralmente de 1 a 2 dias.

Tratamento de doenças cardíacas: cirurgia de ponte de safena

As artérias coronárias de alguns pacientes não são boas candidatas à angioplastia e / ou stents. Esses pacientes podem se beneficiar de outra técnica de tratamento denominada cirurgia de ponte de safena. A cirurgia de ponte de safena ocorre quando um cirurgião remove um vaso sanguíneo de uma parte do corpo (peito, pernas ou braços) e a utiliza para conectar uma parte aberta de uma artéria coronária a outra parte aberta, ignorando a área que bloqueou o fluxo sanguíneo . Freqüentemente, o cirurgião pode precisar ignorar mais de uma artéria.

A decisão de tentar stent em uma artéria coronária versus fazer uma cirurgia de ponte de safena é geralmente recomendada ao paciente pelo cardiologista e pelo cirurgião cardíaco. A cirurgia de ponte de safena geralmente é feita se as artérias coronárias forem estreitas ou bloqueadas em vários locais.

O procedimento é conhecido como revascularização do miocárdio (CRM). O médico pegará os vasos sanguíneos de outra parte do corpo e os enxertará no coração para contornar uma, duas, três ou mais artérias coronárias bloqueadas. O procedimento requer uma permanência no hospital posteriormente para se recuperar.

Quem está em risco de doença cardíaca?

Condições de saúde, estilo de vida, idade e histórico familiar podem aumentar seu risco de doença cardíaca. Embora os homens, mesmo em uma idade mais jovem, tenham um risco maior de doenças cardíacas do que as mulheres, as doenças cardíacas ainda são o assassino número um de ambos os sexos (cerca de 611.000 mortes / ano). Aproximadamente 735.000 pessoas nos EUA sofrem um ataque cardíaco a cada ano. Pessoas com histórico familiar de doenças cardíacas, fumantes e obesas têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas. Cerca de metade de todos os americanos (47%) tem pelo menos um dos três principais fatores de risco para doenças cardíacas, incluindo pressão alta, colesterol alto ou tabagismo. Aproximadamente 80 milhões de pessoas nos EUA têm algum tipo de doença cardíaca. É a principal causa de morte em homens e mulheres nos EUA.

Riscos controláveis ​​de doenças cardíacas

Freqüentemente, os fatores de risco para doenças cardíacas podem ser gerenciados ou reduzidos por métodos simples. Fatores de risco comuns para doenças cardíacas incluem o seguinte:

Riscos de doenças cardíacas que você pode controlar ou modificar

• Diabetes
• Colesterol elevado
• Pressão alta
• Falta de atividade física
• Pare de fumar

Esses fatores de risco podem ser reduzidos simplesmente fazendo escolhas de estilo de vida saudáveis ​​e tomando medicamentos. O seu médico de cuidados primários pode ajudá-lo com suas escolhas e medicamentos. Estresse, excesso de peso ou obesidade e consumo de álcool contribuem com fatores de risco para doenças cardíacas. Converse com seu médico sobre como diminuir seu risco.

Fumar aumenta risco de doença cardíaca

Muitos pesquisadores sugerem que uma das melhores coisas que uma pessoa pode fazer para diminuir o risco de doença cardíaca é parar de fumar. Fumar aumenta o risco de uma doença cardíaca de 2 a 4 vezes maior do que os não fumantes. Fumar pode danificar o músculo cardíaco, seus vasos sanguíneos, aumentar a pressão sanguínea, aumentar os níveis de monóxido de carbono e reduzir o oxigênio disponível no tecido cardíaco.

As pessoas que não fumam, mas são expostas ao fumo passivo, correm maior risco de doenças cardíacas do que aquelas que não são expostas ao fumo passivo. Embora mais de 135.000 pessoas morram todos os anos de doenças cardíacas relacionadas ao tabagismo, nunca é tarde para parar de fumar porque, uma vez que você para de fumar, seu risco de doença cardíaca começa a cair quase imediatamente. De acordo com a American Heart Association, há 480.000 mortes devido a doenças relacionadas ao tabagismo nos EUA todos os anos.

Vida após um ataque cardíaco

Não desista de atividades se tiver um ataque cardíaco. Se uma pessoa sofre um ataque cardíaco, ainda é possível desenvolver um estilo de vida saudável. Muitos médicos recomendam que seus pacientes participem de um programa de reabilitação cardíaca e aprendam a evitar cigarros, desenvolvam uma dieta saudável e se tornem mais ativos. Todas essas alterações podem ajudar o coração de uma pessoa a se recuperar e funcionar melhor, além de reduzir a chance de problemas cardíacos adicionais.

Aproximadamente 20% das pessoas acima de 45 anos sofrerão outro ataque cardíaco dentro de 5 anos após sofrer um primeiro ataque cardíaco. Reduza o risco de problemas cardíacos futuros, indo a consultas de acompanhamento com seu médico e tomando os medicamentos conforme prescrito. Participe da reabilitação cardíaca e procure apoio de entes queridos e ajuda externa, se necessário. Gerencie os fatores de risco de doenças cardíacas que você pode controlar para reduzir o risco de futuros problemas cardíacos.

Prevenção de doenças cardíacas

A prevenção de doenças cardíacas e a redução de riscos são possíveis com um estilo de vida saudável. Os componentes básicos de um estilo de vida saudável para o coração incluem:

• Nunca fume ou pare de fumar (e usar outros produtos do tabaco)
• Faça uma dieta nutritiva (muitos vegetais e frutas, menos gorduras, açúcares e carnes)
• Faça pelo menos 30 minutos de exercício quase todos os dias
• Evite álcool ou consuma não mais do que 1 bebida por dia para mulheres e não mais que 2 bebidas por dia para homens
• Se necessário, obtenha controle médico do diabetes, pressão alta e colesterol
• Incentive amigos e familiares a ajudá-lo. Talvez eles possam se beneficiar do seu bom exemplo!

Conheça o histórico familiar de doença cardíaca. Gerencie seus níveis de estresse. Conheça os sinais de alerta de ataque cardíaco e derrame e aja rápido se notar sinais e sintomas em si mesmo ou nos outros. Monitore o açúcar no sangue e observe sinais e sintomas de diabetes. Esteja atento ao ronco; isso pode indicar que você tem apneia do sono, o que aumenta o risco de doenças cardíacas, pressão alta e derrame.

Doença cardíaca e dieta

Uma chave importante para prevenir, recuperar e diminuir a doença cardíaca é uma dieta saudável para o coração. A maioria dos médicos cardíacos recomenda os seguintes alimentos.

Alimentos saudáveis ​​para o coração

• Frutas
• Leguminosas
• Legumes
• Grãos integrais

Alimentos que podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol

• Nozes
• Óleos vegetais
• Sementes

Comer peixe cerca de duas vezes por semana é uma boa fonte de proteína sem as gorduras encontradas na carne vermelha. Alguns pesquisadores sugeriram que uma dieta mais vegetariana pode realmente reverter alguns aspectos da doença arterial coronariana, como o tamanho da placa. Limite a ingestão de gordura saturada, gordura trans, carne vermelha, açúcar , bebidas adoçadas com açúcar e sódio para proteger seu coração e vasos sanguíneos.

Embora as doenças cardíacas sejam tratáveis ​​por muitos métodos, a prevenção ou a cura vivendo um estilo de vida razoável parece ser uma das melhores maneiras de reduzir esse problema de saúde generalizado.