Hérnias: causas, tipos e tratamentos


O que é uma hérnia?


Mesmo que você não tenha um abdômen sarado , sua barriga ainda possui paredes musculares que o sustentam, ajudam a mover-se e mantêm as coisas no lugar dentro de você. Uma hérnia acontece quando parte do corpo se espreme através de um ponto fraco ou se abre na parede muscular. É como um tubo interno inchando por um buraco em um pneu desgastado. Você pode obter diferentes tipos de hérnias, mas a maioria delas acontece entre os quadris e o peito.

Sintomas


Normalmente, as hérnias não doem - você vê uma protuberância ou caroço na barriga ou na virilha. Às vezes, você só vê a protuberância quando ri, tosse ou se esforça, como quando levanta um objeto pesado. Muitas vezes, você pode pressioná-lo de volta no lugar. Você também pode perceber:
  • A protuberância aumenta com o tempo.
  • Você tem um sentimento de plenitude.
  • Dor, pressão ou dor maçante ao redor da protuberância
  • Dor quando você levanta algo

Hérnias inguinais


Este é o tipo mais comum de hérnia. Isso acontece com mais frequência nos homens, mas as mulheres às vezes as pegam durante a gravidez. É quando a gordura ou um laço do intestino entra na sua virilha através de uma fraqueza na parte inferior da barriga. Você pode nascer com ele ou o problema pode vir com:
  • Idade, à medida que os músculos se desgastam com o tempo
  • Tosse crônica, como acontece com alguém que fuma
  • Strain de atividade física ou ir ao banheiro

Hérnia femoral


São como hérnias inguinais, mas em uma parte diferente da virilha. As mulheres são mais propensas a pegá-los. Eles não são comuns, mas podem ser perigosos - você pode não notar nenhum sintoma, a menos que um músculo feche o buraco enquanto o intestino está cutucando (chamado estrangulamento). Nesse caso, o nódulo ficará duro e sensível e você poderá sentir fortes dores de barriga, náusea ou vômito. Se você tiver esses sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

Hérnias ventrais


Você tem essas hérnias entre o umbigo e o peito quando algum tecido ou intestino penetra nos músculos da barriga. É mais provável que você obtenha um se:
  • Estão muito acima do peso
  • Tosse que não desaparece
  • Levante objetos pesados, como nos trabalhos de construção
  • Esforça-se quando você vai ao banheiro
  • Vomitar frequentemente

Hérnias incisionais


As hérnias incisionais são bastante comuns para pessoas que fizeram cirurgia na barriga. Eles acontecem quando o tecido aperta a ferida da cirurgia antes que ela se cure totalmente. É mais provável que você tenha um se tiver problemas ao curar, como uma infecção. A única maneira de corrigi-los é com outra cirurgia, mas geralmente são difíceis de tratar.
Hérnias hiatais
Com esse tipo de hérnia, parte do estômago penetra no diafragma e no peito. (O seu diafragma é uma camada de músculo entre a barriga e o peito.) Você não verá uma protuberância, mas poderá sentir azia, dor no peito e um gosto amargo na boca. Pessoas com 50 anos ou mais e mulheres grávidas têm maior probabilidade de tê-las. A gravidez pode pressionar a barriga e enfraquecer seus músculos. Eles geralmente são tratados com medicamentos e mudanças no estilo de vida, como fazer várias refeições menores em vez de três grandes ou não se deitar dentro de três horas depois de comer.

Hérnias em crianças


Quando as crianças sofrem de hérnias, são tipicamente hérnias inguinais ou umbilicais. As hérnias inguinais são mais comuns em bebês nascidos precocemente e em meninos nascidos com um testículo que não caiu no escroto. Hérnias umbilicais acontecem ao redor do umbigo. Geralmente não machucam e podem parecer apenas um umbigo. Eles costumam voltar ao lugar por conta própria aos 2 anos de idade.

Quando consultar um médico


Enquanto uma hérnia pode começar como uma protuberância inofensiva, ela pode aumentar e começar a doer. Em alguns casos, pode até ser fatal. Portanto, mesmo que isso não pareça grande coisa, é melhor consultar seu médico se você tiver sintomas de hérnia, como um nódulo ou protuberância que você não consegue explicar.

Quando ir à sala de emergência


Se um loop de intestino fica preso em uma hérnia, você tem um problema sério chamado encarceramento. Bloqueia o fluxo de resíduos através do seu corpo. Se estiver preso firmemente, o fluxo sanguíneo do intestino pode ser cortado. Obtenha ajuda imediatamente se você tiver uma hérnia e estes sintomas:
  • A protuberância é escura, roxa ou vermelha.
  • Você não pode passar gasolina ou cocô.
  • Você tem febre.
  • A dor piora rapidamente.
  • Você está vomitando ou está com dor de estômago.

Testes


Na maioria das vezes, seu médico pode dizer que você tem uma hérnia apenas com um exame físico. Ele pode pedir que você levante e tosse para facilitar a visão da hérnia, mas geralmente é isso. Se o seu médico não tiver certeza absoluta, você pode fazer alguns exames de imagem para ter uma visão melhor. Isso pode incluir:
  • Ultra-som: as ondas sonoras de alta frequência criam uma imagem de seus órgãos internos.
  • Tomografia computadorizada (TC): os raios X são tirados em ângulos diferentes e reunidos para criar uma imagem mais completa.
  • Ressonância magnética (MRI): Utiliza um poderoso ímã e ondas de rádio para obter uma visão detalhada.

Tratamento: Espera vigilante


Você nem sempre precisa tratar hérnias. As hérnias umbilicais em crianças podem curar por conta própria; portanto, seu médico pode sugerir que você espere até os 5 anos de idade para tratamento. Para adultos, especialmente se a cirurgia pode ser arriscada para você, seu médico pode sugerir apenas ficar de olho nela, desde que a hérnia seja pequena e não cause problemas importantes para você.
Tratamento: Cirurgia
O principal tratamento para qualquer hérnia é a cirurgia para colocar uma malha que ajuda a apoiar a parede ao redor da barriga. Você pode fazer uma cirurgia aberta, onde o seu médico faz uma longa abertura na pele, ou pode fazer uma cirurgia laparoscópica, que utiliza algumas aberturas menores. Você pode curar mais rapidamente com cirurgia laparoscópica, mas alguns estudos mostram que a hérnia pode ter um pouco mais de probabilidade de voltar.

Uma treliça pode ajudar?


Na verdade não. Esse dispositivo de tecido usado como um fichário no meio ou como roupas íntimas não o deixará melhor. Você pode usar um por um curto período de tempo após a cirurgia - isso pode deixá-lo mais confortável - mas essa é provavelmente a única vez que seu médico o sugere. O mesmo vale para fitas, bandagens e qualquer outra coisa para manter uma hérnia no lugar - eles não curam a hérnia ou evitam problemas mais sérios.

Como prevenir uma hérnia


Você pode diminuir suas chances de contrair uma hérnia se:
  • Converse com seu médico se tiver tosse ou espirro que não desaparece. Parar de fumar ajuda.
  • Coma frutas, vegetais e grãos integrais para se manter regular.
  • Mantenha um peso saudável com dieta e exercício.
  • Use boa forma ao fazer atividade física. Por exemplo, ao levantar um objeto pesado, dobre os joelhos em vez da cintura.

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