O que são distúrbios do sono?
Os distúrbios do sono são condições que prejudicam a capacidade da pessoa de obter um sono restaurador normal. As causas dessas condições são variáveis e variam de hábitos que as pessoas desenvolveram antes de dormir a uma série de problemas médicos que interrompem o ciclo normal do sono. Se você perceber que tem um padrão de não se sentir descansado pela manhã depois de acordar, provavelmente deve consultar seu médico para determinar se tem algum distúrbio do sono. Os distúrbios do sono podem ter um efeito profundo na saúde geral de uma pessoa.
Por que o sono é importante?
A falta de sono pode ser fatal! Por exemplo, acidentes de carro, problemas pessoais, desempenho insatisfatório no trabalho, lesões, problemas de memória e transtornos de humor têm sido associados a falta de sono. Além disso, os pesquisadores concluíram que os distúrbios do sono provavelmente contribuem para doenças cardíacas , obesidade e diabetes .
Sintomas dos distúrbios do sono
Os sintomas dos distúrbios do sono variam dependendo do tipo de distúrbio do sono. Os sintomas podem variar de leve a grave e geralmente incluem um ou mais dos seguintes: hipersonia (sonolência diurna excessiva), insônia (diminuição da eficiência do sono com sono inquieto e acordar freqüente à noite), ronco alto e / ou breves pausas respiração (curtos períodos de apneia), movimentos das pernas ou vontade de mover as pernas à noite, sonambulismo ou terror noturno (pesadelos).
O ciclo do sono
Um ciclo normal do sono tem duas categorias principais denominadas REM e não REM. REM significa movimento rápido dos olhos. O sono REM é caracterizado por relaxamento muscular, sonhos, movimentos oculares rápidos episódicos e ondas de baixa amplitude em um EEG (encefalógrafo). O sono não REM é dividido em quatro estágios, do sono leve (estágio 1) ao estágio IV (delta ou sono profundo). O sono não REM ocupa cerca de 75% do tempo normal de sono, enquanto o REM ocupa os 25% restantes e geralmente ocorre mais pela manhã. Os distúrbios do sono interrompem esses ciclos de sono.
Quanto sono eu preciso?
As necessidades de tempo de sono dos indivíduos são variáveis e os tempos de sono variam entre crianças e adultos.
Adultos
Alguns adultos podem variar em suas necessidades de sono de 5 a 10 horas por noite. No entanto, vários estudos sugeriram que a maioria dos adultos normais média cerca de 7 a 8 horas por noite.
Pessoas mais jovens
Em geral, quanto mais jovem a pessoa, mais sono ela precisa. Por exemplo, os adolescentes precisam de nove horas de sono, enquanto os bebês precisam de 16 horas por noite.
O que é insônia?
Insônia é a incapacidade de iniciar ou manter o sono. A maioria das pessoas em sua vida terá alguma dificuldade em adormecer ocasionalmente. No entanto, se o problema em adormecer ocorrer com frequência ou com firmeza, o indivíduo pode ter insônia. Pessoas com insônia têm dificuldade em adormecer, às vezes durante horas e podem acordar cedo demais ou acordar repetidamente durante a noite. A insônia é considerada o distúrbio do sono mais comum nos EUA e estudos sugerem que 95% dos americanos relataram um episódio de insônia em algum momento da vida.
Causas da insônia: higiene do sono
Má higiene do sono refere-se a maus hábitos que interferem na capacidade do indivíduo de adormecer. Por exemplo, beber café ou outras bebidas com cafeína à noite, fumar , comer alimentos pesados no final da noite, adormecer com as luzes acesas e / ou deixar a televisão ligada ou usar um telefone celular, computador ou tablet antes de dormir maus hábitos ou falta de higiene do sono podem levar à insônia.
Causas da Insônia: Saúde Mental
Má higiene do sono não é a única causa de insônia. Problemas de saúde mental, como depressão , ansiedade e estresse (por exemplo, transtorno de estresse pós-traumático, perda de cônjuge ou problemas financeiros) também podem causar insônia. Além disso, os medicamentos usados para tratar alguns desses problemas de saúde mental também podem causar ou aumentar os problemas de sono. Discuta quaisquer problemas relacionados ao sono que você pense serem causados por medicamentos com seu médico.
Causa da insônia: condições médicas
A insônia é frequentemente associada a outras condições médicas. Essas condições médicas freqüentemente interferem no ciclo normal do sono. Algumas das condições mais comuns estão listadas a seguir:
- dor crônica
- DPOC
- asma
- apnéia do sono
- insuficiência cardíaca
- artrite
- problemas de tireóide
- problemas neurológicos (derrames, doença de Alzheimer , doença de Parkinson )
- depressão
- problemas endócrinos
Causas da insônia: gravidez, menopausa e idade
Outras causas bastante comuns de insônia são gravidez, menopausa e idade (homens e mulheres com mais de 65 anos), que podem ser devidas a alterações hormonais e outras alterações químicas do corpo. Além disso, os trabalhadores em turnos podem desenvolver problemas porque o ciclo do sono é interrompido devido ao horário de trabalho irregular. Parte do motivo desse desenvolvimento da insônia deve-se à redefinição do relógio interno do corpo, que controla a hora do dia em que os hormônios são produzidos; Além disso, o tempo de outras funções corporais de rotina, como micção, defecação e exposição à luz e à escuridão, são alterados devido a alterações no cronograma.
O que é apnéia do sono?
A apneia do sono é um distúrbio que faz com que uma pessoa pare de respirar várias vezes enquanto dorme. As pausas na respiração podem durar alguns segundos ou mais e fazer com que o corpo mude do sono não REM do estágio IV para o estágio muito leve em que durmo; ocasionalmente o paciente pode acordar. Essas múltiplas interrupções do ciclo normal do sono podem levar a insônia e sonolência diurna. Muitas pessoas têm esse problema, mas não o percebem.
Sintomas da apneia do sono
Os sintomas da apneia do sono são freqüentemente observados pelo cônjuge do paciente. Os sintomas são ronco, pausas na respiração, seguidas por um som de suspiro ou bufo, e sonolência durante o dia.
Tratamento da apneia do sono
A apneia do sono pode ser tratada de várias maneiras.
- Mudanças no estilo de vida (perder peso, evitar álcool, dormir do lado de alguém em vez de voltar, parar de fumar)
- Bocais (aparelhos orais)
- Dispositivos de respiração (CPAP)
- Cirurgia
Quem recebe apnéia do sono?
Os fatores de risco comuns para apneia do sono incluem excesso de peso, idade acima de 65 anos, homens, hispânicos, afro-americanos e descendentes de Ilhas do Pacífico. Além disso, indivíduos que fumam, usam álcool, sedativos e / ou tranqüilizantes e indivíduos com congestão nasal, distúrbios cardíacos, derrames ou tumores cerebrais também apresentam maior risco de apneia do sono. Ocasionalmente, indivíduos com algum bloqueio das vias aéreas (por exemplo, amígdalas aumentadas ou vias aéreas estreitas) também correm o risco de desenvolver apneia do sono.
O que é a síndrome das pernas inquietas?
Outro distúrbio do sistema nervoso, a síndrome das pernas inquietas ( SPI ), pode levar à insônia e é considerado um distúrbio do sono. É uma desordem do sistema nervoso que afeta as pernas, causando impulsos anormais para movê-las. Infelizmente, esses impulsos parecem ocorrer com mais frequência à noite e causam interrupção do sono.
O que causa a síndrome das pernas inquietas?
A causa da síndrome das pernas inquietas é desconhecida na maioria dos casos, embora a genética possa desempenhar um papel. Baixos níveis de ferro no cérebro também podem levar à síndrome das pernas inquietas.
Sintomas da síndrome das pernas inquietas
- As pernas ficam desconfortáveis, principalmente quando estão deitadas, fazendo com que a pessoa afetada sinta a necessidade de movê-la. Sensações semelhantes podem ser sentidas nos braços, tronco ou cabeça.
- Essas sensações podem atrapalhar o sono.
- RLS freqüentemente piora à noite.
- A frequência desses episódios varia de acordo com a gravidade do caso
Tratamento da Síndrome das Pernas Inquietas
- Mova os membros afetados
- Tratar condições médicas associadas (por exemplo, neuropatia periférica, diabetes)
- Alterar estilo de vida (parar de fumar, reduzir cafeína e álcool, tomar suplementos de ferro, fazer exercícios moderados, tomar banhos quentes)
- Medicação (agentes dopamingérgicos, gabapentina enacarbil, benzodiazepínicos, opióides, anticonvulsivantes)
O que é narcolepsia?
A narcolepsia é um distúrbio neurológico que causa extrema sonolência durante o dia; alguns pacientes experimentam episódios intermitentes e incontroláveis de adormecer durante qualquer tipo de atividade.
Sintomas de narcolepsia
- Sonolência diurna excessiva
- Cataplexia (perda repentina de tônus muscular)
- Alucinações
- Paralisia do sono (incapacidade temporária de se mover ou falar enquanto adormece ou acorda) que dura alguns segundos até vários minutos, após os quais a pessoa se recupera completamente.
Tratamento da narcolepsia
- Mudanças no estilo de vida (pratique uma boa higiene do sono, limite a cafeína, o tabaco e o álcool, faça exercícios, aproveite mais a luz do sol, agende sonecas, mantenha uma lista de tarefas e mantenha-se organizado)
- Medicamentos (estimulantes, antidepressivos, oxibato de sódio)
Sonambulismo (sonambulismo)
O sonambulismo, também conhecido como sonambulismo, é um distúrbio de comportamento que ocorre durante o sono profundo e resulta em um indivíduo andando ou realizando comportamentos complexos enquanto ainda está dormindo. O sonambulismo é mais comum em crianças do que em adultos e mais provável de ocorrer em pessoas privadas de sono. A pessoa pode ser difícil de despertar e provavelmente não se lembrará de nada sobre sonambulismo quando acordar.
Causas de sonambulismo
- Privação de sono
- Horário de sono caótico
- Estresse
- Embriaguez
- Uso de certos medicamentos como sedativos-hipnóticos, neurolépticos, estimulantes e anti-histamínicos
Tratamento de sonambulismo
- Medicação (ProSom, Klonopin, Trazodona)
- Técnicas de relaxamento e imagens mentais
- Despertar antecipatório (acordar a pessoa logo antes do início do sonambulismo)
Transtorno do sono por turnos de trabalho
O distúrbio do sono por turnos no trabalho geralmente afeta pessoas que trabalham em horários não tradicionais, normalmente entre 22h e 6h. Cerca de 20% da força de trabalho dos EUA é empregada fora do horário tradicional, o que significa que um em cada cinco horários de trabalho dos americanos tem o potencial de interferir nos horários de trabalho. seus corpos ritmos naturais circadianos.
Shift Work Sleep Disorder Sintomas
Dificuldade para dormir e sonolência excessiva são mais típicas do distúrbio do sono no trabalho por turnos. O distúrbio do sono por turnos de trabalho também pode dificultar a concentração.
Turno Trabalho Desordem Tratamento
- Manter um diário de sono
- Diminuir o número de turnos noturnos consecutivos
- Evite longas horas de trabalho
- Evite longas viagens
- Evite rotações frequentes de turno
- Quando não estiver trabalhando, durma o quanto precisar
- Tente cochilar durante o turno da noite
- Podem ser necessários auxílios para dormir
Tratamento para distúrbios do sono: Diário do sono
Um diário do sono pode ajudar você e seu médico a obter informações valiosas sobre seus problemas de sono. Você pode ajudar seu médico se planejar seus hábitos por 1 a 2 semanas antes de consultar seu médico. Como alternativa, seu médico pode solicitar que você mantenha um diário do sono antes de sua próxima visita.
O diário do sono pode ajudar a documentar possíveis problemas em seus hábitos de vida que inibem o sono ou causam insônia. Os itens incluídos em um diário de sono podem ser os seguintes: a que horas você vai dormir, a que horas adormece, a hora em que acorda, quantas vezes acorda durante a noite, quando é consumido cafeína ou álcool, quando e o que você come e bebe antes de dormir, desafios emocionais e / ou fatores de estresse e, finalmente, uma lista de seus medicamentos.
Diagnóstico do distúrbio do sono: estudo do sono
O diagnóstico de distúrbios do sono geralmente começa com a obtenção de um exame físico, um histórico dos problemas do sono e uma revisão dos possíveis fatores de risco, além de uma revisão do diário do sono, se você tiver um. O seu médico poderá encaminhá-lo a uma clínica do sono para testes adicionais, denominados "estudo do sono" ou polissonografia. Esse estudo geralmente ocorre da noite para o dia e são realizados movimentos oculares do paciente, respiração, atividade cerebral e outras medições. Os resultados podem indicar um distúrbio como apneia do sono ou outros problemas relacionados ao sono.
Tratamentos para distúrbios do sono
O tratamento para um distúrbio do sono depende da causa. Narcolepsia e síndrome das pernas inquietas podem ser tratadas com mudanças no estilo de vida e medicamentos prescritos; o mesmo se aplica à insônia. No entanto, a insônia pode exigir apenas mudanças no estilo de vida. O sonambulismo não possui tratamento específico além de mudanças no estilo de vida, como uma boa higiene do sono - alguns pacientes respondem à hipnose.
Máquinas de respiração
Um dispositivo de respiração (dispositivo CPAP) pode ser prescrito para manter as vias aéreas abertas à noite, para que você possa descansar se tiver apneia do sono.
Biofeedback
O biofeedback é um método de treinar a mente para desenvolver maior consciência e controle sobre seu próprio estresse. Um computador monitora a freqüência cardíaca e outros indicadores de estresse e envia sinais de retorno para ajudar uma pessoa a se tornar mais consciente do seu próprio nível de estresse. Essa técnica pode ser útil no tratamento de insônia baseada em ansiedade, apneia do sono ou outros distúrbios do sono.
Distúrbios do sono em crianças
Os distúrbios do sono afetam crianças e adolescentes. Até crianças podem sofrer de distúrbios do sono. Isso pode incluir problemas para adormecer, apneia do sono, sonambulismo, síndrome das pernas inquietas e sonolência excessiva.
Distúrbios do sono em crianças: causas
Como existem muitos tipos diferentes de distúrbios do sono em crianças, suas causas também variam. O estresse pode causar pesadelos, o que pode levar a terrores noturnos. Urinar na cama pode ser causado por um histórico familiar de urinar na cama, baixo controle da bexiga ou estresse emocional, entre outras causas. A insônia em crianças pode ser causada por estresse, dor ou transtornos mentais.
Transtorno do Sono em Crianças: Tratamento
Como as causas dos distúrbios do sono em crianças, os tratamentos para essas condições variam. Rotinas positivas na hora de dormir, restringindo o tempo da tela antes de dormir, estabelecendo rotinas estritas para a hora de dormir e acordar e garantir que as crianças pratiquem bastante exercício podem ajudar com muitos distúrbios do sono na infância, como a síndrome das pernas inquietas.
Como dormir melhor: Exercício
O exercício regular é outra parte de um bom programa de higiene do sono. No entanto, é importante escolher as horas do dia em que você se exercita. Exercitar-se no final da tarde pode tornar mais fácil adormecer e permanecer adormecido. No entanto, o exercício dentro de algumas horas (cerca de 2 a 4 horas) antes de dormir pode realmente tornar mais difícil obter uma boa noite de sono. Pessoas que se exercitam regularmente, em geral, têm menos incidência e risco de insônia.
Como dormir melhor: alimentos a evitar
Alimentos e bebidas constituem outro aspecto da boa higiene do sono. Os alimentos a evitar são os que contêm cafeína (café, chá e refrigerantes), refeições noturnas pesadas (em grande quantidade), alimentos apimentados e consumo de álcool. O álcool pode causar algumas pessoas com sono, mas pode levar ao despertar noturno.
Como dormir melhor: alimentos úteis
Os alimentos que ajudam a estabelecer uma boa higiene do sono incluem níveis razoáveis de carboidratos e proteínas complexos na refeição da noite. Quantidades pequenas ou moderadas de alimentos devem ser consumidas à noite, de preferência várias horas antes de ir para a cama. Além disso, cereais com leite ou alguns biscoitos e queijo podem ser úteis. Alguns nutricionistas sugerem não comer nada pelo menos uma hora antes de tentar dormir.
Como dormir melhor: reduza a tecnologia antes de dormir
Outro aspecto da boa higiene do sono é reduzir os itens que podem estimular você a pensar ou agir imediatamente antes de dormir. Talvez um dos melhores exemplos seja a televisão de madrugada. Algumas programações podem aumentar a atenção mental ou fazer com que você pense sobre assuntos. Situações semelhantes ocorrem com crianças jogando videogame antes de dormir ou adolescentes e / ou adultos usando computadores, telefones celulares ou tablets.
Uma boa higiene do sono sugere que você comece a reduzir a estimulação cerebral enquanto se prepara para dormir. Os pesquisadores do sono sugerem que você pare de usar TV, videogame ou Internet cerca de uma hora antes de ir para a cama; outros sugerem que os indivíduos devem se preparar para a cama lendo e proibindo TVs ou o uso do computador no quarto.
Como Dormir Melhor: Rituais de Dormir
Você pode tomar algumas ações positivas para estabelecer bons hábitos de higiene do sono. Por exemplo, você pode "diminuir" os níveis de atividade cerca de uma hora antes da cama, tomando um banho quente, lendo ou praticando técnicas de biofeedback de relaxamento. É uma boa higiene do sono estabelecer horários de deitar e acordar rotineiros para levar a química do seu corpo a esperar que ocorram tempos bastante rotineiros para a hora de dormir e de acordar.
Seguir o fazer e o não fazer para uma boa higiene do sono pode ajudar a reduzir ou até resolver alguns distúrbios do sono.
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