Sintomas e causas comuns de câncer de pele
A luz solar contém luz ultravioleta que é prejudicial às células da pele humana. Essas ondas de luz energéticas podem produzir mutações no DNA das células da pele, que por sua vez podem levar ao câncer de pele . Em áreas próximas ao equador, a incidência de câncer cutâneo é drasticamente maior devido ao aumento da exposição ao sol.
O sinal de alerta mais óbvio para o câncer de pele é o desenvolvimento de uma protuberância ou mancha persistente em uma área de pele danificada pelo sol . É provável que esses pontos sangrem com o mínimo de trauma e produzam uma erosão superficial.
Luz ultravioleta e câncer de pele
Os raios ultravioleta são classificados por três tipos: UVA, UVB e UVC. O UVC é muito perigoso, mas não atinge a superfície da Terra devido à camada de ozônio. A exposição à radiação UVA e UVB apresenta riscos potenciais de câncer de pele.
Radiação UVA
A luz UVA é a fonte mais abundante de radiação solar. Os cientistas acham que pode penetrar na camada superior da pele, potencialmente danificando o tecido conjuntivo e causando câncer de pele. Estima-se que 50% da exposição a UVA ocorra à sombra. A pele clara é muito mais vulnerável à radiação UVA: enquanto a pele escura permite que apenas 17,5% da UVA penetre, a pele clara permite que 55% da luz UVA passe.
Radiação UVB
Queimaduras solares são causadas principalmente pela radiação UVB. Por causa da camada de ozônio, a luz UVB é responsável por apenas 5% da luz que atinge a superfície da Terra. A luz UVB pode ser filtrada por janelas de vidro e não penetra tão profundamente na pele quanto a UVA, mas ainda pode causar algumas formas de câncer de pele. O UVB é absorvido diretamente pelo DNA. A pele escura é duas vezes mais eficaz que a pele clara na proteção contra a penetração de UVB.
Como o câncer de pele se desenvolve
A luz UV causa câncer de pele, danificando o DNA celular da pele. Esse dano é causado pelos radicais livres, que são moléculas hiperativas encontradas na luz UV. Os radicais livres causam danos à dupla hélice do DNA, alterando a maneira como as células se replicam e morrem naturalmente, e é assim que o câncer se desenvolve. Além da exposição ao sol, os radicais livres também são encontrados em poluentes ambientais, fumaça de cigarro, álcool e outras toxinas.
Câncer de pele: queratose actínica (queratose solar)
As queratoses actínicas são protuberâncias escamadas, com tesão, vermelhas e sensíveis presentes em áreas expostas ao sol. São essencialmente cânceres de pele muito fina que ainda não penetraram nos tecidos mais profundos. Grandes áreas de pele assim expostas ao longo dos anos podem resultar no que foi recentemente chamado de defeito de campo da cancerização. A exposição continuada à luz ultravioleta provavelmente induzirá malignidades invasivas. A prevenção e o tratamento dessa condição, que é mais comum em pessoas menos pigmentadas, é uma parte significativa dos cuidados médicos com a pele.
Câncer de Pele: Queilite Actínica (Lábio do Agricultor)
A queilite actínica é simplesmente queratoses actínicas que afetam as membranas mucosas dos lábios (borda vermelhão). Essa condição geralmente envolve o lábio inferior simplesmente por causa do ângulo de incidência em que as ondas de luz do teto atingem o rosto. A testa, bochechas, nariz e lábio inferior recebem ondas de luz perpendicularmente e não são sombreadas por estruturas anatômicas como as sobrancelhas.
Câncer de pele: chifres cutâneos
Um chifre cutâneo é uma massa de células mortas da pele. Essencialmente, eles têm muito em comum com cabelos e unhas, uma vez que também são compostos de células mortas da pele. A base que gera o chifre pode ser uma queratose actínica , um carcinoma espinocelular ou uma queratose benigna. A única maneira de diferenciar os três é executando um procedimento cirúrgico chamado biópsia e examinando-o em laboratório por um patologista.
Identificação de toupeiras cancerígenas
A palavra "toupeira" é provavelmente derivada de uma palavra alemã que significa ponto. No contexto da pele, uma toupeira é uma mancha de pele duradoura que é um pouco mais escura do que uma sarda . Como há uma variedade de tumores benignos e malignos da pele que atendem a essa descrição, é necessária mais precisão. O número de pintas presentes em uma pessoa em particular está mais intimamente relacionado à cor da pele e à extensão da exposição à luz solar durante a infância. O número médio de toupeiras é de cerca de 35 por pessoa nas populações do norte da Europa.
Nevo Melanocítico
Moles que são nevos melanocíticos ( nevo singular) são crescimentos locais de melanócitos que podem estar presentes no nascimento ou podem se desenvolver após o nascimento até a terceira década. Eles variam de cor, do preto ao colorido da carne. Um nevo melanocítico pode evoluir para melanoma, principalmente se o nevo for grande. O risco de um nevo melanocítico congênito se desenvolver em melanoma é maior em crianças menores de 10 anos, que representam 70% de todos os casos.
Moles atípicos
Quando um médico examina um ponto ou toupeira em particular, pode parecer comum ou peculiar. A maioria desses nevos atípicos - quando examinados ao microscópio - não são câncer; parece ser as novas lesões que se desenvolvem na idade adulta que são as que têm mais probabilidade de serem melanomas malignos.
O termo displásico refere-se às alterações observadas nas toupeiras que só podem ser apreciadas no exame microscópico. Este termo deve ser usado apenas ao descrever a aparência microscópica de um nevo ou outro tecido. A maioria dos nevos atípicos exibe algum grau de displasia ao microscópio.
ABCDEs de Melanoma
Na tentativa de sistematizar a descrição do nevo, os médicos usam uma variedade de adjetivos para descrever alterações visíveis. Para simplificar, as lesões benignas são quase sempre de cor uniforme, de forma circular e exibem simetria bilateral sobre qualquer eixo traçado ao longo de seu diâmetro. Os melanomas malignos divergem dessa aparência em maior ou menor grau. Para ajudar a lembrar os critérios, eles foram chamados de ABCDEs (mnemônicos) da descrição do nevo. Outra consideração valiosa é o nevo chamado "patinho feio", que parece significativamente diferente de todas as outras manchas cutâneas no paciente.
Sintomas de melanoma: 'A' é para assimetria
A assimetria refere-se ao grau de similaridade quando se compara a aparência de cada um dos quatro quadrantes produzidos por uma cruz imaginária no meio de um nevo melanocítico.
Sintomas de melanoma: 'B' é para fronteira
Borda refere-se ao grau de regularidade circular da borda de uma lesão pigmentada. Lesões perfeitamente circulares raramente são malignas.
Sintomas de melanoma: 'C' é para cores
Cor: O grau de uniformidade da cor é uma medida de atipicidade. Quanto mais cores apresentar, maior a probabilidade de a lesão ser maligna.
Sintomas de melanoma: 'D' é para diâmetro
Diâmetro: Embora as lesões pigmentadas malignas tendam a ser maiores que uma borracha para lápis, esse é um dos critérios menos confiáveis para distinguir os melanomas.
Sintomas de melanoma: 'E' é para evoluir
Evolução: As malignidades, por sua própria natureza, tendem a mudar ao longo do tempo - principalmente pelo aumento de tamanho - em oposição às lesões benignas que são estáveis. Como os cânceres crescem de maneira descontrolada, eles tendem a produzir lesões assimétricas.
Triagem para Moles Cancerous
Se uma toupeira parece ou age de maneira peculiar, é melhor que ela seja avaliada por um especialista. Isso freqüentemente é um dermatologista. A maioria dos dermatologistas pode dizer se a lesão pigmentada é composta de melanócitos ou se é algo bem diferente, sem possibilidade de ser um melanoma. Muitos dermatologistas agora usam um dispositivo de ampliação portátil que produz luz polarizada para avaliar tumores melanocíticos coloridos. O uso deste instrumento melhora a capacidade do médico em identificar lesões suspeitas.
Avaliando moles potencialmente cancerígenas
A decisão sobre qual toupeira precisa ser examinada depende da preocupação que o médico tem de ser cancerígena. Como o procedimento necessário para a retirada do caroço suspeito é simples, requerendo apenas anestesia local e raramente está associado a complicações, o limiar para esse procedimento é adequadamente baixo. Se a lesão é de origem melanocítica e parece peculiar, exibindo qualquer uma das características abordadas nos critérios da ABCDE e / ou o paciente reclama que o inchaço sangra ou está irritado ou com coceira, isso é suficiente para desencadear uma biópsia.
Melanoma maligno
O melanoma maligno é a forma mais mortal de câncer de pele, porque tende a se espalhar muito cedo para outras partes do corpo. A probabilidade de propagação está mais diretamente relacionada à espessura do melanoma, medida da superfície à profundidade por um patologista. Esta informação é comunicada ao médico que enviou o nevo e o tratamento subsequente depende dessa informação.
Sintomas de melanoma
Além dos ABCDEs do melanoma, existem outros sintomas de melanoma que podem incluir:
- Uma ferida que não vai sarar
- Pigmento que se espalha da borda de um ponto para a pele circundante
- Vermelhidão ou inchaço ao redor de uma mancha na pele
- Um local que fica com coceira, sensibilidade ou dor
- Escamosa, sangramento ou exsudação da superfície de uma toupeira
Como o câncer de melanoma se desenvolve
Embora seja possível que uma toupeira previamente benigna se torne maligna, na maioria das vezes um câncer de melanoma começa como uma única célula maligna na pele anteriormente normal e continua a crescer de maneira descontrolada.
Carcinoma de células escamosas
Os carcinomas de células escamosas começam como malignidades das células epidérmicas vivas que crescem e invadem as camadas mais profundas da pele. Eles geralmente começam como uma queratose actínica e progridem ao longo de muitos anos. Embora a maioria das queratoses actínicas não ocorra em câncer de células escamosas, se houver muitas delas e continuarem a receber irradiação ultravioleta suficiente produzindo eventos mutacionais suficientes, é extremamente provável que um carcinoma de células escamosas se desenvolva. Eles aparecem como solavancos ceratóticos espessos na pele exposta ao sol, que continuam a aumentar. Eles não costumam se espalhar para locais distantes, mas lesões maiores podem fazer isso.
Doença de Bowen: é câncer?
As chamadas lesões da "doença de Bowen" são simplesmente carcinomas de células escamosas que ainda não penetraram nas camadas mais profundas da pele. Elas envolvem toda a espessura da camada viva mais superficial da epiderme, em oposição às queratoses actínicas, que envolvem a metade superior da epiderme. Eles parecem ser um estágio na progressão de uma queratose actínica para um carcinoma espinocelular invasivo. Como tal, é câncer. A doença de Bowen é facilmente curável por crioterapia, curetagem com cautela e outros métodos.
Carcinoma basocelular
Os carcinomas basocelulares surgem da camada de células da pele presentes ao longo da camada mais baixa da epiderme e são a forma mais comum de câncer de pele. Eles são localmente agressivos e devem ser tratados antes que fiquem tão grandes que a remoção se torne difícil. O tumor tem uma superfície brilhante, é de cor branca perolada e tende a sangrar facilmente. Muitas vezes ulcera.
Quem está em risco de câncer de pele e por quê?
A luz solar é de longe a causa mais comum de câncer de pele. A maior parte da exposição ocorre durante o tempo de lazer ou bronzeamento. Os benefícios percebidos da exposição à luz solar parecem estar confinados principalmente à produção de vitamina D na pele e à crença de que a pele mais escura é mais esteticamente atraente. Os requisitos de vitamina D podem ser facilmente satisfeitos com a suplementação alimentar. Indivíduos de pele clara, com cabelos loiros ou ruivos, que vivem em regiões próximas ao equador têm maior risco de desenvolver câncer de pele.
Reduza o risco de câncer de pele
Além de viver um estilo de vida saudável, é importante evitar a exposição à luz solar o máximo possível. Comer uma dieta equilibrada e manter-se fisicamente ativo melhora a capacidade do corpo de combater os danos dos radicais livres e curar.
Protegendo sua pele
Sempre que houver um escurecimento da pele após a exposição ao sol, é um sinal de que algum dano foi causado. Como o período de incubação de câncer de pele e fotoenvelhecimento é bastante longo (5 a 15 anos), pode ser difícil convencer os amantes do sol a ir para dentro de casa.
Evitando danos UV
O uso de roupas, a procura de sombra e a aplicação de filtros solares eficazes e de amplo espectro são comportamentos úteis para limitar os danos causados pelo sol.
Procurando sombra para evitar câncer de pele
Shade é a primeira defesa contra danos à pele. Entre as 10 e as 16 horas, quando os raios do sol são mais intensos, encontre cobertura ou use um chapéu de abas largas. A Fundação para o Câncer de Pele recomenda chapéus com abas largas ao redor, com pelo menos três centímetros de largura.
Embora a sombra seja uma proteção importante contra o câncer de pele, ela ainda pode deixá-lo vulnerável à luz UVB, que pode atingir a pele indiretamente. A radiação UV pode refletir nuvens, areia seca, concreto e outras superfícies refletoras de UV.
Escolhendo o filtro solar certo
Atualmente, existem protetores solares razoavelmente duráveis que bloqueiam todos os comprimentos de onda da luz ultravioleta com um FPS (Fator de proteção solar) de 50. Pode ser útil procurar as palavras "amplo espectro" ou "multi-espectro" ao escolher um protetor solar. Isso indica que a luz UVA e a luz UVB estão sendo bloqueadas pelo seu filtro solar. Lembre-se de que essas frases não indicam realmente quanto de cada raio está sendo bloqueado. Além disso, considere usar um protetor solar “resistente à água (40 ou 80 min.)” Aprovado pela FDA se você suar ou nadar sob a luz do sol.
Informações adicionais sobre o câncer de pele
Para mais informações sobre o câncer de pele, considere o seguinte:
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